Презентация содержит всю базовую информацию о пиелонефрите.
Презентация на тему: «Пиелонефрит почек». Острое повреждение почек / А. Румянцев // Нефрология. ГП чаще развивается у первобеременных. 60% обострений приходится на 2 триместр, ранний послеродовый период. Острый пиелонефрит – у . Описание слайда: Этиология, патогенез:Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, .
Все самое интересное по теме "Пиелонефрит" 1. Непосредственной причиной возникновения острого пиелонефрита является инфекция. Фискальный Чек В Рк Образец здесь. Мочекаменная болезнь, презентация которой может совпасть с беременностью, .
В то же время нет каких- то явных симптомов заболевания почек, недомогания обычно приходится подтверждать анализами. Чаще всего болезнь начинается в детском возрасте и является продолжением острого воспаления почки. Наличие сужений мочеточников, камней, хроническая задержка мочи в мочевом пузыре и другие факторы, нарушающие движение мочи по мочевым путям, способствуют развитию заболевания. Причиной тому длительное скрытое течение болезни, практически полное отсутствие внешних симптомов и специфических лабораторных признаков. Чаще хронический пиелонефрит диагностируется спустя много лет после начала, когда поражение почки приводит к существенным изменениям в состоянии больного. Патогенные микроорганизмы сохраняются в почке благодаря своей способности образовывать устойчивые формы, на которые не действуют антибиотики и антисептические препараты.
Активизации инфекции способствуют переохлаждение, снижение общего иммунитета, движение камней, задержка мочеиспускания, различные урологические манипуляции. По мере развития заболевания рубцов становится все больше, а функционально активной почечной ткани все меньше. Результатом хронического воспаления часто становится «почечная» артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность.
Обострения заболевания проявляются в основном слабостью, повышенной утомляемостью, некоторой тяжестью в пояснице и изменением мочи, которое может быть выявлено исключительно при лабораторном исследовании. Больного беспокоят сухость во рту, жажда, частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, сухими, появляются одышка, сердцебиение и резкая слабость. Экстренной помощи, как правило, не требуется, но с вызова участкового врача на дом и посещением уролога медлить не стоит. При активном течении воспалительного процесса лечение должно проводиться в условиях больницы.
При хроническом пиелонефрите проводят лабораторное исследование мочи, включая анализы на стерильность, характер и чувствительность микрофлоры к антибиотикам. По результатам анализов назначают антибактериальную терапию, которая направлена на уничтожение активных форм микробов. Обязательное условие для стойкой ремиссии — ликвидация очагов хронической инфекции в организме, лечение хронических заболеваний, снижающих защитные силы организма.
Рекомендуется выпивать в течение дня по 2–4 стакана клюквенного морса, настоев и отваров лекарственных трав, обладающих мочегонным и антисептическим действием. Обильное питье способствует вымыванию возбудителей инфекции из почек и тем самым продляет ремиссию. Прием слабоминерализованных вод, бальнеотерапия, грязелечение, отдых, диетическое питание направлены на очищение и улучшение функции почек.
При каких. заболеваниях увеличивается содержание лейкоцитов в крови, расскажет эта статья. Ведь в переводе с греческого «лейкос» означает «белый», а «цитос» — «тело». Лейкоциты в крови находятся недолго, всего. После чего мигрируют в различные ткани и органы, где и. Также. они способны синтезировать антитела, которые взаимодействуют с четко.
Такой иммунитет называют специфическим. Белые. кровяные тельца воюют не только с непрошеными гостями. Они помогают организму. Содержание лейкоцитов у детей и взрослых в крови. У взрослых иной уровень. Такое явление может наблюдаться в вечернее время. Увеличение уровня.
Такие изменения. содержания лейкоцитов называют физиологическим лейкоцитозом. Но повышенные лейкоциты. Такой лейкоцитоз называют.
Но наиболее ярко выраженным является рост уровня лейкоцитов при. Увеличение содержание белых кровяных телец может спровоцировать прием. Поражение инфекцией органов выделения приведет к серьезным последствиям, затронет множество процессов. Именно это и происходит при пиелонефрите.
Причины заболевания. Пиелонефрит — это инфекционно- воспалительное заболевание почек, причиной которого является неспецифическая инфекция. Это самая распространенная патология мочеполовой системы. У женщин недуг диагностируется намного чаще, чем у мужчин.
Пути распространения инфекции — с током крови и восходящим путем из нижележащих отделов мочевого тракта. Нередко заболевание маскируется под острую хирургическую патологию органов брюшной полости (интенсивные боли в животе). В результате болезнь у лиц пожилого и старческого возраста протекает с минимальной симптоматикой. Возможно отсутствие высокой температуры и болей.
Поэтому необъяснимая слабость, головокружение, отсутствие аппетита и субфебрильная температура — повод для тщательного обследования. Из- за физиологического снижения иммунитета в этот период любая инфекция быстро приводит к сепсису, гестозу и другим тяжелым осложнениям. Для профилактики воспаления почек необходимы ежедневные прогулки, гимнастика. Не рекомендуется лежать и спать на спине. Вне рецидива симптомы заболевания практически отсутствуют. Могут наблюдаться тупые ноющие боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание.
Обострение провоцируют сырая погода, переохлаждение, обычно в весной и осенью. В конечной стадии болезни возникает хроническая почечная недостаточность. Более того, органы регулируют сосудистый тонус, вырабатывая специальные вещества.
Поэтому хронический пиелонефрит приводит к почечной артериальной гипертензии. Основные их них. общий анализ мочи; бактериологическое исследование и посев мочи с определением чувствительности инфекции к антибиотикам; УЗИ почек; данные объективного осмотра пациента. Метод позволяет определить деформацию чашечно- лоханочной системы органа, наличие рубцовых изменений и сужений мочеточников. Антибиотики при воспалении почек — препараты первого ряда. Адекватная и рациональная антибактериальная терапия в острый период устраняет инфекцию, предупреждает осложнения.
Без этих препаратов патологический процесс в почке приобретает гнойный характер. В результате образуется гнойная полость — абсцесс. Лечение осложненного пиелонефрита может потребовать оперативного лечения и даже удаления пораженного органа целиком. И это не случайно, ведь наличие камней в почках и постоянная угроза инфекции требуют применения мощных антибиотиков, без них невозможно добиться стойкой ремиссии, но их частое использование губительно действует на почки. Минеральные воды, составляющие основу санаторно- курортного лечения мочекаменной болезни, в полном смысле слова вымывают из почек мелкие камни, кристаллы солей, бактерии, создавая условия для выздоровления без антибактериальной терапии. Римский император Луций Септимий Север лечился водами курорта Хисар, расположенного в нынешней Болгарии. Сегодня здравница принимает больных, предлагая современные методы лечения мочекаменной болезни для восстановления после литотрипсии.
В России первый санаторий для лечения мочекаменной болезни был создан по указу Петра I, которому марциальные воды из природных источников помогали восстанавливать силы после приступов почечной колики. По его требованию были написаны первые рекомендации по употреблению минеральных вод, и галереи с колоннадами для прогулок стали непременным атрибутом каждой здравницы. Имеет значение характер мочекаменной болезни, наличие осложнений, сопутствующие заболевания и другие факторы. Минимальное обследование больного мочекаменной болезнью (. Выбор санатория учитывает качество минеральных вод, от которых зависят лечебные свойства источника. Однако не стоит недооценивать влияние климатических условий на течение уролитиаза.
Презентация на тему . У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Описание слайда: Необходимо помнить о роли протопластов и L- форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Описание слайда: Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфогенным путем, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету - при наличии ретроградных рефлюксов.
Важное значение в развитии пиелонефрита имеют стаз мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Пиелонефриту часто предшествует латентно протекающий интерстициальный нефрит. Описание слайда: Острый пиелонефрит. Симптомы, течение: Заболевание начинается остро, появляются высокая (до 4. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию. Описание слайда: Отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, пиурия с умеренной протеинурией и гематурией.
Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков. Описание слайда: Диагноз: Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболеваниях др.).
Характерно сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи. Описание слайда: Следует помнить что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии - резкое ограничение подвижности пораженной почки придыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула. Описание слайда: ЛЕЧЕНИЕ: - Большинство случаев – консервативное (стационар)- Постельный режим, диета- Симптоматическая терапия- Антибактериальная терапия с учётом чувствительности.
Описание слайда: АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: - Фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды(антибиотикограмма)- противовоспалительная, дезинтоксикационная, терапия- препараты, улучшающие кровоснабжение. Описание слайда: Хронический пиелонефрит Может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита или первично- хроническим, т. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек. Описание слайда: Симптомы, течение: Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют.
В период обострения лишь у 2. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Описание слайда: Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается.
Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. Описание слайда: При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (3. Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 4.
Описание слайда: Обнаружение в моче клеток Штернгеймера - Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает существования пиелонефрита. Описание слайда: Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс- методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радионуклидных методов. Описание слайда: Диагноз нередко представляет большие трудности. При дифференциальной диагностике с хроническим гломерулонефритом важное значение имеют характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией, наличие активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера- Мальбина, значительная бактериурия при пиелонефрите), данные экскреторной урографии, радионукпидной ренографии.
Описание слайда: Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно. Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов (фурадонин, фурадантин), налидиксовой кислоты (нефам, невифамон), 5- НОК, сульфаниламидов (уросульфан, атазол и др.), попеременно чередуя их. При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия. Описание слайда: Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры. Большинству больных достаточны ежемесячные 1. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. Описание слайда: В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5- 7 дней.
При развитии почечной недостаточности эффективность антибактериальной терапии снижается (из- за снижения концентрации антибактериальных препаратов в моче). Описание слайда: При содержании в сыворотке крови остаточного азота более 0,7 г/л терапевтически действенной концентрации в моче антибактериальных препаратов достичь практически не удается. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам- Али. Описание слайда: Спасибо за внимание.